皆様、こんにちは。

すぎなみ脳神経外科・しびれ・頭痛クリニック院長の遠藤です。

お酒を飲んだ翌朝、頭がズキズキする、頭が重い、吐き気がする。

このような二日酔いの症状を経験された方は多いのではないでしょうか。

二日酔いによる頭痛は、日常的によくみられる症状ですが、その原因については意外と知られていません。

「アルコールによって脱水になるから頭が痛くなる」と思われている方も多いかもしれません。

しかし、実際にはそれほど単純な話ではありません。

また、もともと片頭痛を持っている方では、飲酒が頭痛の引き金になることもあります。

今回は、二日酔いによる頭痛の原因や片頭痛との関係、対処法について解説します。

1．二日酔いで頭痛が起こるのはなぜ？

二日酔いによる頭痛には、いくつかの要因が関係していると考えられています。

① アルコールによる炎症反応

アルコールを大量に摂取すると、体内でさまざまな炎症反応が起こることが知られています。

炎症に関係する物質が増加することで、頭痛や倦怠感などの症状に関与している可能性があります。

二日酔いの頭痛は、単に血管が拡張するだけで起こるものではなく、複数のメカニズムが関係していると考えられています。

② 脱水

アルコールには利尿作用があります。

そのため、飲酒によって尿量が増え、体内の水分が失われやすくなります。

脱水は頭痛や口の渇き、倦怠感などを悪化させる要因となります。

ただし、脱水だけですべての二日酔い症状を説明できるわけではありません。

水をたくさん飲めば必ず二日酔いを防げる、というものでもないのです。

③ アルコールの代謝

体内に入ったアルコールは、主に肝臓でアセトアルデヒドに分解され、その後、酢酸へと代謝されます。

アセトアルデヒドは有害な物質で、顔面紅潮や吐き気などに関係します。

特に日本人を含む東アジア人では、アセトアルデヒドを分解する酵素の働きが弱い方が比較的多く、お酒を飲むと顔が赤くなりやすいことが知られています。

ただし、二日酔いの頭痛がすべてアセトアルデヒドによって起こると証明されているわけではありません。

④ 睡眠の質の低下

お酒を飲むと眠くなるため、寝つきがよくなると感じる方もいるかもしれません。

しかし、アルコールは睡眠の質を低下させます。

特に睡眠の後半では、眠りが浅くなったり、途中で目が覚めやすくなったりします。

睡眠不足や睡眠リズムの乱れは、頭痛を悪化させる要因の一つです。

お酒を飲んでぐっすり眠ったつもりでも、実際には十分な休息が取れていないことがあります。

2．二日酔いの頭痛と飲酒中の頭痛は違う？

実は、アルコールと片頭痛には関係があります。

片頭痛を持っている方の中には、飲酒によって頭痛が誘発される方がいます。

飲酒に関連する頭痛は、大きく次のように分けられます。

種類	特徴
即時型アルコール誘発頭痛	飲酒後3時間以内に出現する頭痛
遅延型アルコール誘発頭痛	飲酒後5〜12時間に出現する頭痛。いわゆる二日酔いの頭痛
アルコールを誘因とする片頭痛	飲酒をきっかけに、もともとの片頭痛発作が誘発される

特に注意したいのが、片頭痛を持っている方です。

片頭痛では、脳の痛みに関係する神経系が過敏になっていると考えられています。

アルコールは一部の患者さんで片頭痛発作の誘因となり、比較的少量の飲酒でも頭痛が出現することがあります。

ただし、すべての片頭痛患者さんにアルコールが影響するわけではありません。

飲酒のたびに頭痛が出る方もいれば、まったく影響を受けない方もいます。

お酒を飲むと決まって頭痛が起こるという方は、アルコールがご自身の頭痛の誘因になっている可能性があります。

3．赤ワインは頭痛を起こしやすい？

「赤ワインを飲むと頭が痛くなる」という話を聞いたことがある方もいると思います。

実際、赤ワインは片頭痛の誘因として報告されることがあります。

その原因として、アルコールそのものの作用に加え、ワインに含まれるヒスタミンやポリフェノールなどの成分が研究されています。

しかし、どの成分が頭痛を引き起こすのかについては、まだ十分に解明されていません。

また、赤ワインがすべての人にとって、ほかのお酒より頭痛を起こしやすいと断定できるわけでもありません。

ビールや日本酒、ウイスキーなどでも頭痛が起こることがあります。

結局のところ、飲酒量や個人の体質、もともとの頭痛の有無などが大きく関係します。

4．二日酔いの頭痛を改善するには？

残念ながら、二日酔いを確実に治す特効薬はありません。

基本的には、アルコールの影響がなくなるまで時間をかけて回復を待つことになります。

水分を補給する

飲酒によって脱水が生じている場合には、水分補給が重要です。

水や経口補水液などを、体調に合わせて少しずつ摂取するとよいでしょう。

ただし、水分補給だけで二日酔いの頭痛が必ず改善するわけではありません。

十分に休息を取る

飲酒後は睡眠の質が低下していることがあります。

無理に活動せず、十分に休息を取ることも大切です。

頭痛薬を使用する

二日酔いによる頭痛が強い場合には、鎮痛薬を使用することも選択肢の一つです。

ロキソプロフェンなどのNSAIDsは頭痛の改善に役立つことがありますが、胃粘膜障害や腎機能への影響には注意が必要です。

特に、大量に飲酒した後や脱水が強い場合には、慎重に使用する必要があります。

また、アセトアミノフェンについても、大量飲酒や慢性的な多量飲酒がある場合には、肝機能への影響に注意が必要です。

ただし、鎮痛薬を必要以上に怖がる必要はありません。

飲酒後の体調や持病などを考慮したうえで、用法・用量を守り、必要なときに適切に使用することは、頭痛を和らげるための一つの方法です。

一方で、二日酔いのたびに鎮痛薬を服用するような状況であれば、薬に頼るのではなく、まず飲酒量や飲酒習慣を見直すことが大切だと思います。

5．二日酔いだと思っていたら危険な頭痛だった？

飲酒後の頭痛で、私が特に注意していただきたいのは、頭部外傷です。

お酒を飲んでいると、転倒したり、頭をぶつけたりしても、そのときの状況を十分に覚えていないことがあります。

翌朝になって頭痛が出現した場合、単なる二日酔いではなく、頭部外傷による頭蓋内出血などが隠れている可能性もあります。

特に、次のような症状には注意が必要です。

⚠️突然出現した、これまでに経験したことのない激しい頭痛

⚠️頭痛が徐々に強くなっている

⚠️繰り返し嘔吐する

⚠️意識がもうろうとしている

⚠️手足の麻痺や言葉の出にくさがある

⚠️飲酒中に転倒した可能性がある

突然の激しい頭痛や意識障害、麻痺などがある場合には、くも膜下出血や頭蓋内出血などの可能性もあるため、速やかに救急医療機関を受診する必要があります。

また、飲酒中に頭を打った可能性があり、頭痛が続く場合にも、医療機関での評価をお勧めします。

6．頭痛を防ぐためには、お酒を控えることが大切

二日酔いの頭痛を防ぐ最も確実な方法は、飲酒をしないことです。

飲酒量を減らすことで、二日酔いのリスクを下げることはできますが、少量であっても頭痛が起こる方はいます。

特に片頭痛を持っている方で、飲酒後に頭痛が繰り返し出現する場合には、無理にお酒を飲む必要はないと思います。

また、頭痛だけでなく、アルコールは睡眠障害や肝疾患、生活習慣病、一部のがんなど、さまざまな健康問題と関係しています。

適量であれば健康によいというイメージを持たれている方もいるかもしれませんが、現在では、健康のために積極的に飲酒することを勧める医学的な根拠はありません。

もちろん、お酒を楽しみにしている方もいらっしゃると思います。

ただ、健康面から考えれば、飲酒はできるだけ控えるに越したことはありません。

特に、頭痛を繰り返している方では、飲酒習慣を見直すことが症状改善のきっかけになる場合があります。

7．まとめ

二日酔いによる頭痛は、単なる脱水だけでなく、アルコールによる炎症反応や代謝、睡眠の質の低下など、複数の要因が関係していると考えられています。

また、もともと片頭痛を持っている方では、飲酒が片頭痛発作の誘因になることがあります。

二日酔いの頭痛を確実に防ぐためには、飲酒をしないことが最も有効です。

そして、飲酒後に普段とは異なる激しい頭痛が出現した場合には、単なる二日酔いと決めつけないことも重要です。

お酒を飲むと決まって頭痛が起こる方や、頭痛を繰り返している方は、一度ご相談ください。