皆様、こんにちは。

すぎなみ脳神経外科・しびれ・頭痛クリニック院長の遠藤です。

2023年10月27日、野村コンファレンスプラザ新宿で開催された「阿佐ヶ谷痛みセミナー」にて、講演する機会をいただきました。

今回の講演では、私が日頃から診療している「しびれ」をテーマに、その原因となる疾患や診断のポイントなどについてお話しさせていただきました。

しびれの原因はさまざまです

手足のしびれは、当院でも非常に多くみられる症状の一つです。

一言で「しびれ」といっても、その原因はさまざまです。

例えば、

・脳梗塞などの脳の病気

・頚椎症や腰部脊柱管狭窄症などの脊椎疾患

・手根管症候群などの末梢神経障害

・糖尿病などの内科的な病気

など、多くの疾患が考えられます。

また、患者さんによって「ビリビリする」「ジンジンする」「感覚が鈍い」など、症状の表現も異なります。

大切なのは、しびれという症状だけで判断するのではなく、どこに原因があるのかを見極めることです。

私自身、これまで脳神経外科・脊椎外科の診療や手術に数多く携わってきましたが、しびれの診断は決して簡単ではないと感じています。

今回の講演でも、こうした日常診療で重要となる内容を中心にお話ししました。

河北総合病院とのつながり

今回の講演では、河北総合病院の院長・整形外科部長である鎌田孝一先生に座長を務めていただきました。

河北総合病院は、私自身も以前、外来診療や手術を担当させていただいていた、大変お世話になった病院です。

現在は同院での外来診療や手術は担当しておりませんが、先生方との良好な関係は今も続いております。

クリニックで診療していると、専門的な治療や入院、手術が必要になる患者さんもいらっしゃいます。

そのような場合に、地域の中核病院との連携は非常に重要です。

クリニックだけですべての治療を完結させるのではなく、必要な患者さんを適切な専門医療機関につなぐことも、私たちの大切な役割だと考えています。

脊椎外科の専門医による講演も

もう一つの講演は、北里研究所病院の脊椎センター長を務めていらっしゃった日方智宏先生が担当されました。

日方先生は、難しい症例を含め、数多くの脊椎手術を手がけてこられた先生です。

今回は、高齢者の脊椎手術後の満足度をいかに高めるか、という内容のお話でした。

私自身もこれまで脊椎手術に数多く携わってきましたが、手術が技術的に成功することと、患者さんが十分に満足されることは、必ずしも同じではありません。

痛みやしびれの改善だけでなく、歩行能力や日常生活の質なども重要になります。

非常に勉強になる内容で、改めて多くのことを学ばせていただきました。

脳神経外科・脊椎外科の経験を現在の診療に

私はこれまで、脳神経外科医として脳の病気だけでなく、頚椎や腰椎などの脊椎疾患の診療・手術にも数多く携わってきました。

現在はクリニックでの外来診療が中心ですが、こうした経験は日々の診療に大いに役立っています。

例えば、手のしびれがある場合、原因が頚椎にあるのか、末梢神経にあるのか、あるいは脳の病気なのかによって、必要な検査や治療は異なります。

当院では、MRIやCT、神経伝導検査などを活用しながら、症状の原因を調べています。

また、画像検査で異常が見つかったからといって、必ずしもそれが症状の原因とは限りません。

患者さんの症状や診察所見、画像検査などを総合的に判断することが重要だと考えています。

今後も地域の皆様のお役に立てるように

今回のような講演の機会は、自分自身の診療経験を振り返る良い機会にもなります。

また、日頃からお世話になっている先生方と意見交換できることも、非常に有意義だと感じています。

当院では、今後も脳神経外科・脊椎外科で培ってきた経験を生かし、頭痛やしびれ、首・腰の痛みなど、幅広い症状に対応してまいります。

必要に応じて地域の医療機関とも連携しながら、患者さん一人ひとりに適切な医療を提供できるよう努めていきたいと思います。

手足のしびれや痛みなどでお困りの方は、お気軽にご相談いただければと思います。